Atenderse hoy en un EBAIS, realizarse mañana un examen en un laboratorio privado y posteriormente consultar a un especialista sin que toda esa información necesariamente esté integrada es parte del reto que enfrenta Costa Rica en materia de salud digital.
El objetivo hacia el que apunta el país es que la información clínica pueda acompañar al paciente durante su recorrido por diferentes servicios de salud, con las condiciones de seguridad, privacidad y consentimiento necesarias, para favorecer una atención más continua y decisiones médicas con más información y mejor criterio.
“Pensemos en una emergencia: si existiera interoperabilidad y pudiéramos intercambiar información entre los centros médicos, los profesionales tratantes podrían acceder rápidamente a los antecedentes clínicos del paciente y, con base en esa información, tomar mejores decisiones para atenderlo”, señaló Jürguen Schosinsky, director ejecutivo de Global Life-Centered Hub.
Precisamente los avances para alcanzar ese escenario y los retos que todavía enfrenta el país serán analizados el próximo viernes 25 de setiembre durante el Foro “Iniciativa Salud Digital Costa Rica”, organizado por la Universidad Latina de Costa Rica y Global Life-Centered Hub.
La actividad, gratuita y abierta al público en general, se realizará de 8:00 a. m. a 4:30 p. m., en el Auditorio del Edificio C de la Universidad Latina de Costa Rica, sede San Pedro y reunirá a especialistas y actores de distintos sectores para discutir qué necesita Costa Rica para avanzar en interoperabilidad, estándares, gobernanza, protección de datos y articulación entre los sistemas público y privado.
Contar la historia clínica una y otra vez
Aunque Costa Rica ha avanzado durante los últimos años en iniciativas de digitalización, interoperabilidad, estándares de datos e innovación tanto en el sector público como en el privado, uno de los principales desafíos es que diferentes esfuerzos y sistemas todavía avanzan de manera paralela, lo que puede dejar información clínica fragmentada a lo largo del recorrido de atención de una persona.
Para el paciente, esa fragmentación puede manifestarse de maneras muy concretas, desde tener que repetir su historia clínica, realizar nuevamente determinados exámenes o hasta trasladar información de un proveedor de servicios médicos a otro. Para los profesionales de salud, esto puede significar la toma de decisiones sin contar con un panorama completo o actualizado de la persona que están atendiendo.
La situación adquiere especial relevancia cuando una persona combina servicios públicos y privados.
Puede iniciar un proceso de atención en el sistema público, acudir posteriormente a un servicio privado para realizar un estudio, examen o consulta y regresar después al sistema público para continuar su tratamiento. La visión planteada desde la salud digital es que, con el consentimiento correspondiente, la información relevante generada durante ese recorrido pueda estar disponible para dar continuidad a la atención.
“Actualmente la información de los pacientes puede estar fragmentada: tenemos parte de nuestros episodios y expedientes en el sector privado y también información en el sector público. Esto hace que quien atiende en cualquiera de los dos sectores no necesariamente cuente con todo el contexto del paciente para su atención”, explicó Alejandro Benavides, Director Ejecutivo de Meddyg.
Una de las piezas centrales para lograrlo es la interoperabilidad, es decir, la capacidad de distintos sistemas y actores del ecosistema de salud para intercambiar información clínica de manera segura y estandarizada, independientemente de las plataformas que utilicen.
El concepto puede parecer técnico, pero sus aplicaciones son muy cotidianas. Por ejemplo, podría permitir que un médico de emergencias acceda a información relevante del historial del paciente, que un resultado de laboratorio pueda llegar al especialista o que una prescripción electrónica contribuya a reducir errores.
Esto no significa que toda la información de salud quede disponible indiscriminadamente. Uno de los grandes desafíos de la interoperabilidad es precisamente definir quién puede acceder a los datos, en qué condiciones, cómo funciona el consentimiento del paciente y qué mecanismos garantizan la privacidad, confidencialidad y seguridad de la información.
“Para lograr esa interconectividad necesitamos que muchos actores se pongan de acuerdo y estén dispuestos a compartir la información que cada uno posee. El reto es construir un sistema que permita ese intercambio con el menor riesgo para el paciente, bajo estándares internacionales y con una visión que sea sostenible hacia el futuro”, recalcó Schosinsky.
Por otra parte, el planteamiento de una infraestructura interoperable contempla aspectos tecnológicos, pero también legales, éticos y organizacionales. En ese orden, el experto afirma que los sistemas necesitan interpretar los datos de la misma manera y compartirlos bajo estructuras compatibles, mientras el país requiere condiciones normativas e infraestructura que permitan ese intercambio de forma responsable.
“El futuro que buscamos es que una persona pueda comenzar una atención en un hospital público y, si posteriormente necesita recurrir a un servicio privado, los profesionales puedan contar, con el consentimiento del paciente, con la información necesaria para comprender su contexto clínico. Y cuando regrese al sistema público, también exista visibilidad sobre la atención que recibió”, concluye Benavides.
